Le protocole : simple, mais très cadré Les recommandations courantes en matière de prélèvement du sang de cordon concernent principalement :
- la formation des personnels,
- l’attention portée au bon déroulement de l’accouchement
- la qualité du sang : épidémiologie, étiquetage
Le système français est plutôt exemplaire en la matière, en témoigne le consensus assez général autour de la qualité des unités de sang placentia françaises.
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Il y a quatre étapes clés1:
1) L’étape de pré- prélèvement
Information pré-don lors des soins prénataux et recueil du consentement de la mère.
2) Etape de prélèvement
Prélèvement par une sage-femme préalablement formée.
Procédure commune de prélèvement dans les différentes maternités qui décrit notamment les conditions d’identification et d’anonymisation du prélèvement permettant d’assurer une parfaite traçabilité du sang placentaire et des échantillons biologiques associés.
Les sangs placentaires sont transférés et congelés dans les sites de thérapie cellulaire du réseau dans les 24 heures qui suivent le prélèvement.
3) La cryopréservation ou cryoconservation
Miniaturisation du sang placentaire prélevé permettant de congeler en une poche un volume maximum de 25 ml.
4) L’évaluation de la qualité
Sélection du sang placentaire prélevé à deux niveaux : sur le volume des unités prélevées sans anticoagulant et sur la numération des cellules.
Après le prélèvement
Examens sérologiques et bactériologiques, typage HLA sur le sang placentaire et le sang maternel.
2 mois après le prélèvement
Nouveau contrôle sérologique et nouveau typage HLA.
C’est seulement après ce dernier contrôle que le greffon est enregistré sur le registre France Greffe de Moelle
En France, il existe actuellement 7 sites de prélèvement opérationnels : 5 gérés par l’EFS, 1 par l’APHP, et 1 par la Générale de Santé en partenariat avec l’EFS (cf. page acteur Grégory Katz)
Poursuivre :
1EFS, Dossier de presse à l’occasion des 20 ans de la première greffe de sang de cordon, 2008